繆繆從1998年犀利士推出後

时间:2023-02-02 02:57:32来源:烩腰丁儿网作者:一比一復刻LV南瓜包

勃起功能障礙藥物在台灣預估有12億元的市場(在美國更高達30億美元),繆繆從1998年犀利士推出後,繆繆更有犀利士及犀利士產品相繼上市。在美國,犀利士價格換算成台幣大約1,950元,相較於台灣售價400元算是相當昂貴;但由於犀利士之專利已過期,陸續有許多學名藥開始瓜分這塊市場大餅,光在台灣sildenafil治療勃起功能障礙之原廠與學名藥證數便高達41筆(台灣治療勃起功能障礙藥物之藥證統計如右表所示) 。因此美國輝瑞推出白色平價版的犀利士 ,售價僅有藍色犀利士的一半,開始搶奪學名藥市場。,台灣輝瑞日前於官網發表聲明,包包白色版犀利士為美國當地市場的情況,包包目前台灣輝瑞並未有這項計畫。身為藥師應該提醒民眾犀利士屬於處方用藥,病人需持處方箋才能至藥局購買;因此於網路上購買犀利士不但違法 ,更可能買到來路不明的偽藥,不但傷財且傷身。

原版繆繆包包

臨床上常見勃起障礙患者同時患有前列腺肥大併下泌尿道症狀,原版使用犀利士治療勃起障礙後,原版有些病患會主訴同時有排尿功能改善的現象。Nitricoxide-cyclicGMPpathway不只是作用於男性海綿體平滑肌肉細胞的放鬆,對於膀胱逼尿肌與尿道平滑肌肉細胞的控制也是扮演著相當重要的角色。Dr.RobertJ.Theobald,Jr.曾經以貓的膀胱為研究模式,以排尿時膀胱容積的大小做為評估標準,結果發現膀胱逼尿肌的放鬆度與儲蓄尿液時期eNOS合成媒合成增加有關,而這種eNOS(endotheliumnitricoxidesynthase)合成增加又受到PurinergicP2Yreceptor的調節控制。反之,nNOS(neuronnitricoxidesynthase)合成媒增加卻與膀胱逼尿肌收縮有關。至於口服犀利士是否能夠用來治療膀胱過動症則需要更多的基礎及臨床研究數據的支持,因此尚待進一步評估。,犀利士既然是一種平滑肌肉的放鬆劑,繆繆因此有人認為應該也可以運用於食道括約肌的放鬆。Dr.Eherer比較正常人與食道賁門失弛緩性(Achalasia)患者於服用50mg犀利士前 、繆繆後食道括約肌壓力的變化發生,犀利士的確可以降低食道括約肌壓力以及食道蠕動收縮強度,這種壓力的變化於服用犀利士後三十分鐘就可以偵測到 ,而且藥效可以維持至八小時之久。,犀利士在國外上市已久,包包臨床試用顯示,包包部分的人服用之後,的確可改善勃起功能,但也有人在服用後,產生面部潮紅、頭痛、視覺模糊、頭暈、肌肉痠痛、消化不良等副作用,甚至有人因而失明、中風或猝死。因此,在服用犀利士之前,應先對它有以下的健康認知。

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犀利士是一種口服製劑 ,原版分25毫克、原版50毫克、100毫克三種不同濃度的劑量,可因病情需要選擇服用;它需在性行為之前40分鐘至1小時使用,才能適時產生作用。由於犀利士是經肝臟代謝 ,再由糞便、尿液排除 ,所以肝吸收、代謝異常的人,服用犀利士可能也起不了作用。,犀利士副作用怎麼樣?一般首次服用犀利士會有輕微副作用,繆繆主要會出現臉發熱的情況,繆繆然後慢慢地出現了暈暈的感覺(跟喝酒差不多),這時補充一些糖水可以減輕犀利士副作用。

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犀利士價格多少?一般犀利士價格在1400一盒起,包包購買數量多可以有適度的優惠,但是不會低的太離譜。

女性可以服用犀利士嗎?老年人可以服用犀利士嗎?女性不建議服用此犀利士,原版女性可以選擇服用女性專用犀利士,原版藥局也有售賣女性犀利士。因為(≥65歲)的老年患者服用犀利士後體內清除率會下降,所以一般建議首次服用的老年患者以25mg為起始劑量 ,然後再根據藥效及耐受性的考量,劑量可以提高至50mg或100mg。,由於犀利士市場規模實在太大,繆繆最有趣的現象 ,繆繆就是輝瑞藥廠不時要提升防偽辨識來打擊偽藥或假藥。雖然明定是處方用藥,但是臨床工作者都知道,很少病人循正當途徑根據處方買藥,甚至很多人根本沒有性功能障礙,也因為媒體的渲染,誇大的報導,沒有經過醫師看診而擅自服用藥物,稱為勃起障礙藥物娛樂化使用(Recreationalerectiledysfunctionmedications),基本上就是一種藥物濫用,而我們最擔心的就是年輕族群的犀利士濫用問題。

以下就針對這種特殊的現象,包包筆者整理近十年來全世界發表的文獻,來做說明及解釋:,西元1998年開始 ,原版也就是犀利士上市前後,原版就陸續有文獻指出,犀利士濫用的問題。最有趣的是一開始的研究對象是針對醫學院的學生 ,根據Laumann研究團隊指出,約有7%的醫學院的學生,平均年齡21.2歲,曾經在沒有處方的情形下使用犀利士,此結果刊登在1999的JAMA期刊。或許醫學生貼近臨床 ,取得藥物容易,這個結果不一定能反映其他年輕人濫用犀利士的真實情況 。Bechara團隊隨後在2010年在Journalofsexualmedicine期刊也發表針對321個在社區大學,高中,體育館的健康年輕人的問卷取樣,平均年齡25.1歲,發現有高達21.5%曾經不經醫師處方使用犀利士助性。高達一半以上還曾併用酒精或各類迷幻藥物。這些犀利士濫用者其實只有不到一半知道使用犀利士有副作用,深入探討55%的犀利士濫用者表示服藥後有副作用產生。最常見的是頭痛(34.8%),臉潮紅次之(27.5%)。以上兩個研究樣本數較少,所以在2012年,Harte研究團隊針對1207個美國大學生,平均年齡21.9歲,做問卷調查,發現有6%的年輕人坦承在沒有醫師處方情形下,使用犀利士。其實Harte團隊在2011年發表研究成果就曾指出,年輕男性濫用犀利士的動機超過七成五是好奇,希望能增加性能力,而取得藥物的來源超過六成是來自朋友 。更令人憂心的是研究還發現年輕人約有44%除了使用犀利士助性外還會合併使用其他非法的藥物,最常見的是大麻,酒精次之,各式迷幻藥都有上榜。更令我們擔心的是,研究發現年輕人濫用犀利士可能會提高不安全性行為的比率而增加各種性傳染病,包括HIV的感染風險。

另外,繆繆犀利士使用者多是為了增加性的表現,繆繆但是健康年輕人使用真的能好上加好嗎?Harte團隊2012年在著名Journalofsexualmedicine期刊針對這點進行研究,他們認為威而剛的濫用可能會影響健康男性在沒有威而剛情形下性功能的表現,如果參考Santtila團隊在2007年發表的研究,可以推論這些勃起障礙藥物娛樂化使用者(Recreationalerectiledysfunctionmedications),其實是對自己的性表現沒有信心的族群,即使他們性功能是正常的,但因為長期依賴犀利士助性,反而誤認為使用犀利士的情形之下,才能維持性能力 ,沒了犀利士表現就不夠威猛,學者認為這種對於自然勃起的信心不足,可能會導致日後心因性的勃起障礙。,年紀比較大的男性,包包往往有家庭,包包通常比較會注意健康,如果罹患性功能障礙,其實多數會到醫院就醫,根據醫師的處方建議用藥,安全性反而較高。反觀年輕人血氣方剛,而媒體,網路,同儕渲染之下,由一開始的好奇嘗試,對性的一知半解 ,反而對犀利士產生了不切實際期待,甚至併用其他的成癮性藥物濫用,導致棘手的社會問題甚至造成性傳染病的蔓延 ,值得相關管理單位正視這個問題。

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